Спорынья пурпурная - Claviceps purpurea Tulasne.
Семейство спорыньевые - Clavicipitaceae
Спорынья
пурпурная - ядовитый гриб, паразитирующий на колосках злаковых, чаще
на ржи. Он поражает завязь цветущих растений злаков. На пораженных растениях
появляются
вместо зерновок рожки (склероции), продолговатые, длиной 1-3 см, шириной
3-5 мм, трехгранные, черно-фиолетовые, немного искривленные. По созревании
опадают
на землю, зимуют в почве, а весною прорастают головчатыми образованиями
на
ножках (стремами). На стромах развиваются плодовые тела со спорами. Споры
по созревании
распространяются ветром и заражают новые растения. Растение ядовито.
Появляется
спорынья в посевах ржи в сухую погоду, в конце июня - начале июля.
Для
лечебных целей используют рожки спорыньи.
В
рожках спорыньи обнаружены ядовитые алкалоиды: эрготоксин, эрготамин, эргометрин
в виде левовращающего и правовращающего стереоизомеров. В состав всех левовращающих
изомеров входит лизергиновая кислота, а правовращающих изомеров - изолизергиновая
кислота. В состав рожек спорыньи входят алкалоиды группы клавина, а
также эргостерин; амины: агматин, гистамин, терамин; алкаламины: триметиламин
гексиламин,
метиламин; аминокислоты: аланин, аспарагин, валин, лейцин, фенилаланин,
а также другие азотсодержащие вещества: холин, ацетилхолин, бетаин, эрготоксин,
урацил,
гуанозин; жирное масло, пигменты и окрашенные вещества: хризергоновая и секалоновая
кислоты, эргохризин, эргофлавин, клавоксантин, клаворубин.
Алкалоиды
спорыньи вызывают сильное и длительное сокращение маточной мускулатуры,
сжимая при этом сосуды матки и способствуя остановке кровотечений.
В
малых дозах алкалоиды спорыньи не нарушают правильного чередования сокращений
и расслаблений мускулатуры, высокие дозы вызывают спазм мускулатуры с одновременным
сужением сосудов и повышением артериального давления. Энергичное сокращение
мускулатуры матки, вызываемое алкалоидами, ускоряет инволюцию матки после
родов.
В
медицине спорынью используют в виде порошка, жидкого и густого экстрактов,
настоя
и препаратов (эрготал, эргометрин, дигидроэрготамин) в гинекологической практике
для лечения атонических маточных кровотечений и в послеродовый период. Так
как
алкалоиды спорыньи сильно влияют на различные функции организма, их успешно
используют
в медицинской практике, а именно: дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин
оказывают
спазмолитическое действие на сосуды, понижают кровяное давление и применяются
при гипертонической болезни для расширения кровеносных сосудов в виде
метилсульфонатных
солей.
Виннокаменная
соль эрготамина - эрготамина тартрат (1 мг) в сочетании с кофеином
(0,1 г) в виде препарата кофетамина выпускается для приема при головной боли
(по 1-2
таблетки на прием). В сочетании с барбитуратами и алкалоидами белладонны эрготоксин
и эрготамин применяют при гипертиреозе, неврозах, вегетативно-сосудистых
расстройствах
и др. Из указанных компонентов состоит также венгерский препарат беллоид,
широко применяемый при повышенной возбудимости нервной системы в климактерическом
периоде, нейрогенных нарушениях менструального цикла, гипертиреозе, других
заболеваниях (по 1 таблетке 3-6 раз в сутки).
Эргоалкалоиды
спорыньи очень ядовиты, поэтому зараженное спорыньей зерно ржи ни
в коем случае нельзя использовать в пищу.
Как
известно, основой химического строения алкалоидов спорыньи является производное
индола - лизергиновая кислота. Синтетические производные этой кислоты оказывают
очень сильное влияние на центральную нервную систему. Диэтиламид лизергиновой
кислоты, или ЛСД-25, является одним из сильнейших галлюциногенных веществ.
Ничтожные
дозы ЛСД-25 вызывают у людей расстройство психической деятельности с появлением
очень ярких, необычных слуховых и зрительных галлюцинаций, возбуждение,
беспокойство. 1 грамм ЛСД-25 содержит около 4000 доз, способных вызвать временное
расстройство высшей нервной деятельности.
Лекарственные
препараты, приготавливаемые из спорыньи и их использование.
1.
Настой рожков (6 г сырья на 200 мл кипятка), по 1 столовой ложке 3 раза в
день при
маточных кровотечениях.
2.
Эрготал (Ergotalum).
Порошок
от светло-серого до серого цвета со слабым своеобразным запахом. Очень
малорастворим
в воде (лучше в подкисленной). Применяют при маточных кровотечениях,
вызванных атонией матки в послеродовом периоде.
Назначают
внутрь по 0,0005-0,001 г (0,5-1,0 мг) 2-3 раза в день или подкожно и
внутримышечно по 0,5-1,0 мл (0,00025-0,0005 г эрготала).
Форма
выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) и по 0,001 г (1 мг) суммы
алкалоидов,
и в виде 0,05%-ного раствора для инъекций (рН 2,0-3,0) в ампулах по 1 мл.
Хранение:
список Б, в защищенном от света, прохладном (не выше +5 °С) месте.
3.
Эргометрин. Выпускается в виде эргометрина малеата (E%ometrini maleas). Бета-пропаноламида
лизергцновой кислоты малеат.
Синонимы:
Ergobasine maleate, Ergometrine maleate, Ergonovin maleate, Ergotrate
maleate, Ergostabil, Ermetrin, Margonovine, Penei-gal,
Secometrin.
Белый
кристаллический порошок без запаха, малорастворимый в воде.
Эргометрин
является одним из главных алкалоидов спорыньи.
Сильнее
и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая
ее
тонус и увеличивая частоту сокращений. В малых дозах не оказывает существенного
влияния
на кровообращение, адренолитическими свойствами почти не обладает.
Эргометрина
малеат применяют в акушерской практике при кровотечениях после ручного
отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной инволюции
матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кесарева сечения, при
кровянистых
выделениях после аборта (при неэффективности других мероприятий), при
кровотечениях
на почве миомы матки.
Назначают
внутрь, внутримышечно и внутривенно; наиболее быстрый и сильный эффект
наблюдается при внутривенном введении.
Парентеральное
введение можно комбинировать с приемом препарата внутрь.
Противопоказан
во время беременности, в I и II периоде родов.
Форма
выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) эргометрина малеата и ампулы
по 0,5-1 мл 0,02%-ного раствора (0,1 и 0,2 мг).
Хранение:
список Б, в защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.
4.
Метилэргометрин (Methylergometrinum).
Синонимы:
Methylergobasine, Methylei-gometrine, Methylergonovin, Methylei-gorevin.
Выпускается
в виде гидротартрата. Применяется при гипотонии и атонии матки в раннем
послеродовом периоде, при кесаревом сечении, кровотечениях после аборта
и
в результате замедленной инволюции матки.
Вводят
подкожно и внутримышечно по 0,5-1,0 мл 0,02%-ного раствора, внутривенно
0,25-1,0
мл (в 20 мл 40%-ного раствора глюкозы).
Противопоказан
во время беременности и родов.
Форма
выпуска: ампулы по 1 мл 0,02%-ного раствора.
Хранение:
список Б.
5.
Эрготамин. Выпускается в виде эрготамина гидротартрата (Ergotamini hydrotartras).
Синонимы:
Ergotanine hydrotartrate, Ergotartrat, Femergin, Gynecom, Gynergen, Gynofort, Secotamin, Senergan.
Белый
или белый со слегка сероватым или кремовым оттенком кристаллический порошок
без запаха. Малорастворим в воде и спирте.
Усиливает
ритмические сокращения матки и повышает ее тонус, по сравнению с эргометрином
действует более продолжительно, хотя эффект развивается несколько медленнее.
Применяют
в акушерско-гинекологической практике в раннем послеродовом периоде при
гипо- и атонических кровотечениях, во время и после кесарева сечения, при
субинволюции
матки после родов и аборта, при обильных дисфункциональных маточных кровотечениях
и геморрагиях, связанных с миомами матки.
Назначают
внутрь по 10-15 капель 0,1%-ного раствора (или 40 капель 0,025%-ного
раствора)
или по 1 таблетке (драже по 0,001 г) 1-3 раза в день.
Подкожно
и внутримышечно вводят по 0,5-1,0 мл 0,05%-ного раствора (0,25-0,5
мг), в срочных случаях вводят медленно в вену 0,5 мл 0,05%-ного раствора.
При мигрени
назначают по 15-20 капель 0,1%-ного раствора за несколько часов до ожидаемого
приступа. Можно также в начале болевой фазы приступа принять 2-4 мг под
язык,
затем через 2 часа - 2 мг до уменьшения боли, но не более 10 мг в день. При
тяжелом
приступе мигрени вводят 0,5-1,0 мл 0,05%-ного раствора внутримышечно.
Высшие
дозы при приеме внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная 0,004 г (4 мг); под
кожу
и внутримышечно - разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,002 г (2 мг).
Эрготамин
не рекомендуется применять длительно (во избежание явлений эрготизма);
после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают
перерывы
на 3-4 дня.
При
применении препарата в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос.
Препарат
противопоказан при стенокардии и сужении периферических сосудов, в поздних
стадиях атеросклероза и гипертонической болезни, а также при беременности
(как
и другие препараты спорыньи), при септических состояниях, нарушении функции
печени
и почек.
Форма
выпуска: ампулы по 1 мл 0,05%-ного раствора (0,5 мл в 1 мл), флаконы по
10
мл 0,1%-ного раствора (1 мг в 1 мл), таблетки (драже по 0,0001 г).
Хранение:
список А, в защищенном от света месте при температуре не выше +10'С.
Эрготамин
является составной частью таблеток Кофетамин.
6.
Препарат Беллоид. Эрготамин и эрготоксин в сочетании с барбитуратами и препаратами
красавки применяют при вегетативных дистониях, неврозах, гипертиреозе. Выпускается
в Венгрии. Таблетка содержит по 0,2 мг эрготоксина, 0,1 мг суммы алкалоидов
красавки
(белладонны) и 0,03 г бутилэтилбарбитуровой кислоты. Принимают при повышенной
раздражительности, бессоннице, вегетативных дистониях, синдроме Меньера,
нейрогенных
расстройствах, связанных с нарушением менструального цикла, при гипертиреозе
и других состояниях по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Противопоказания
аналогичные эрготамину. Выпускается в упаковке по 50 таблеток.