Наперстянка шерстистая -Digitalis lanata Ehrh.
Семейство
норичниковые - Scrophulariaceae Juss.
Наперстянка
шерстистая - многолетнее травянистое растение высотой 30-80 см с горизонтальным
корневищем. Стебли прямостоячие, одиночные, при основании слегка приподнимающиеся,
в нижней части обычно голые. Листья продолговато-яйцевидные, обычно заостренные,
длиной 6-12 см, шириной 1,5-3,5 см. Стеблевые листья ланцетные и меньше по размеру.
Прикорневые и нижние стеблевые листья отмирают к началу цветения. Поверхность
листьев голая, цвет верхней поверхности - зеленый, нижней - светло-зеленый.
Запах слабый, своеобразный. Цветки буро-желтые с шарообразно вздутым венчиком,
длиной 20-30 мм, на железистых цветоножках, образуют длинную, многостороннюю,
пирамидальную, довольно густую цветочную кисть. Ось соцветия, прицветники и
доли чашечки густо опушены. Плод - конусовидная, слегка туповатая коробочка
длиной 8-12 мм. Семена четырехгранно-призматические, длиной 1,1-1,8 мм, шириной
0,6 мм.
Цветет в
июне-июле, плодоносит в июле-сентябре.
Встречается
в Закарпатье, а также в Молдове и на Балканском полуострове.
Растет по
известковым и глинистым склонам гор и холмов, среди кустарников, влесах, на
горных лугах. Была внесена в Красную книгу СССР, подлежит охране.
Растение
ядовитое.
Для промышленных
целей, как одну из важнейших лекарственных культур, выращивают на Украине, в
Краснодарском крае, в Молдове. Заготавливают листья наперстянки шерстистой у
растений первого года жизни - прикорневые, осенью, а у растений второго года
жизни - стеблевые, в период образования цветочных побегов. Сырье раскладывается
тонким слоем, сушится в сушилках при температуре 40-60 ° С.
В листьях
наперстянки шерстистой обнаружены сердечные гликозиды, кардиотонически неактивные
гликозиды, сапонины, флавоноиды, фенолкислоты, фитостеролы. Семена растений
содержат в основном дигиталинум верум и дигитанолгликозиды, дигофолеин H, ланафолеин.
В медицинской
практике из всех индивидуальных гликозидов нашли применение целанид (ланатозид
С) и дигоксин.
Дигоксин
оказывает типичное для сердечных гликозидов кардиотоническое действие.
По быстроте
эффекта препарат напоминает строфантин К. Дигоксин хорошо всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Токсические дозы дигоксина больше терапевтических в 4-6 раз. Поэтому
его применение в лечебной практике редко сопровождается побочными действиями.
Целанид
довольно широко используют в медицине. При внутривенном введении его действие
развивается почти так же быстро, как и действие строфантина. Однако, в отличие
от строфантина, он незначительно разлагается в желудочно-кишечном тракте и поэтому
оказывает лечебный эффект при приеме внутрь. От дигитоксина целанид отличается
меньшим кумулятивным свойством, в связи с чем он безопасен даже при длительном
применении, а начинает действовать гораздо быстрее, чем дигитоксин. Ежедневный
прием внутрь в дозе 0,25-2 мг редко приводит к токсическим явлениям, которые
обычно отмечаются после приема 2,5-5 мг/сут. Необходимо отметить успешное применение
целанида при декомпенсации у детей.
Согласно
данным многочисленных клинических наблюдений, одним из наиболее эффективных
препаратов при лечении сердечной недостаточности, протекающей на фоне пороков
сердца, является дигоксин, а за рубежом он стал одним из самых распространенных
средств для лечения сердечных заболеваний.
В отличие
от других сердечных средств, дигоксин быстро всасывается и полностью сохраняет
активность при энтеральном введении. Лечебная доза дигоксина при разных способах
введения почти одинакова. После приема его внутрь эффект наступает через 1-2
часа, достигая максимума через 8 часов. При внутривенном введении действие отмечается
через 20-30 минут и развивается полностью через 3 часа.
Важно отметить
также, что передозировка дигитоксина приводит не только к функциональным, но
и морфологическим изменениям в сердце и других органах.
Передозировка
сердечных гликозидов сопровождается определенными симптомами: тошнотой, рвотой,
брадикардией, фибрилляцией и мерцанием желудочков. Тошнота, часто возникающая
раньше расстройства ритма, является симптомом возможной передозировки.
Дигоксин
быстро выделяется из организма. Через 2 суток после приема последней дозы он
практически полностью исчезает из организма. Этим периодом определяется продолжительность
побочных явлений.
Препараты
наперстянки шерстистой применяют при сердечной недостаточности, связанной с
гипертонией и нефритом, декомпенсированных пороках сердца, миокардите и миодегенерации,
при подготовке больных с заболеванием сердца к операциям и родам, а также при
приступах пароксизмальной тахикардии.
Дигоксин назначают также
в виде внутривенных капельных вливаний в комбинации с препаратами калия, панангином
и бета-блокаторами для купирования пароксизмальных тахикардии.